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15

        这一次,不会是碰一下他的那么简单。易镇溢,你等着。

        “好的,现在我们已经详细了解了几种临床治疗方案,也看过了几个病人的治疗案例。剩下十分钟,谁愿意来进行一下治疗演绎?我需要一个人扮演患者,一个人进行治疗。Any      volunteer?”

        “反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁,或者自残行为。

        “短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。”

        “至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动,例如消费、行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食

型人格障碍的义是边界障碍,Borderline      Personality      Disorder,边界问题是边缘型最本、最心的问题。如何确诊一个BPD患者?一些基础量表可以提供一些辅助,如明尼苏达多项人格测验MMPI、人格诊断问卷PDQ-4  等,主要还是依据医生的问询诊断,DSM-5标准条目9选5。患者本人的说辞是一方面,家属旁证也很重要。

        就像历史的重演,此刻易镇溢又绕场一周,停在了我边上的走廊。

        我死死地盯着他,不放过任何一个他的眼睛从黑板和演示文稿脱离扫向学生的机会。

        “不恰当的强烈愤怒或难以控制的发怒,例如经常发脾气、持续发怒、重复斗殴。

        他只是站着,没看我,也没点我名。但我知,他就是故意的。

        “那么如果我们确诊了BPD,如何进行治疗呢?心境稳定剂类如托吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸半钠对治疗情绪失调有一定的效果,二代抗神病药物如阿立哌唑、奥氮平在出现认知-知觉症状疗效最好。但由于我们说过,BPD的心是边界问题,药物治疗始终只对症,缺乏改善。因此心理治疗是主的治疗方式。让我们来详细了解一下最行之有效的&039;辩证行为疗法&039;。

        ……

        羞辱!这不是羞辱是什么?易镇溢有什么资格居高临下地审判我?那个两天前还在我肚子上的狗!

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        “一种不稳定的紧张的人际关系模式,以在极端理想化或极端贬低之间交替为特征。

        ……

        他看到我了,我知他看到了,就像看到一张桌子、看到一支笔,他的眼睛里毫无情绪,我们对视了几秒,他转向了别的学生。

        “慢的空虚感。

        “边缘型人格障碍的另一个难治之在于它常常与其他疾病共病,如应激障碍――PTSD或C-PTSD、抑郁、焦虑、双相情感障碍、物质滥用等等。需要进行时间和症状上细致的区分。

        “由于显著的心境反应所致的情感不稳定,例如强烈发作的烦躁、易激惹或焦虑,通常持续几个小时,很少超过几天。

        “份紊乱:显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。

        “当然,有时为了减弱患者的病耻感,或者便于患者进行医保报销,病历会优先‘轴I’疾病诊断,给出类似&039;重度抑郁发作伴自伤行为’等诊断,或者只在内病程记录中记‘考虑BPD倾向&039;。

        “极力避免真正的或想象出来的被遗弃。

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